«Митрополит Антоний любит повторять, перефразируя святого Феофана Затворника, что ощущение Божьего присутствия должно в нас быть непосредственным, как зубная боль». http://practica.ru/Books/antoniy.htm

Лили Кварк – Чем больше я читаю статьи, выдаваемые «на-гора» различными православными сайтами, тем больше удивлялась.

Сейчас, после того как РПЦ-шники прочно утвердились в тех нишах, которые общественное мнение традиционно отдавало церкви (забота о «сирых и убогих», элементы культуры и искусства – иконы, песнопения и т. д.) они решительно шагнули в области им не принадлежащие. И не подконтрольные. Пока…

Однако, православные считают себя специалистами абсолютно во всех сферах человеческой деятельности и, похоже, не осталось такой, где они не сумели бы наследить. Главное условие для привлечения внимания церковников: эта сфера деятельности должна быть «завязана» на САМОМ ЧЕЛОВЕКЕ, его интересах, благополучии или страданиях, и чем больше возможностей для извлечения страданий, тем пристальнее внимание «святых отцов». Интересно: почему-то нет «православной металлургии» или «православного горно-рудного дела», а «православная психология» есть.

Похоже, что сейчас мы присутствуем при рождении еще одной новой отрасли знаний - «православной фармакологии»…

http://news.pobeda.ru:8080/index.jsp?idtop=1620

Иеромонах Анатолий (Берестов) против фирмы "Грюненталь"

Красноярск 10 августа 23:26
Лекарственные препараты немецкой фармакологической фирмы "Грюненталь"
могут вызывать наркотическую зависимость.

ЛК – Какие конкретно? Грюненталь выпускает не только анальгетики, но и другие «неправославные» препараты.

Здесь необходимы некоторые пояснения.

Без регистрации в Минздраве и получения лицензии на импорт НИ ОДИН лекарственный препарат не может быть реализован на территории РФ. Даже обычный Аспирин, произведенный иностранной компанией. Криминальные примеры не рассматриваем.
Иностранные фармацевтические фирмы-производители имеют на территории России свои представительства, которые непосредственной реализацией не занимаются. В их задачи входит продвижение на рынок торговой марки, регистрация препарата в стране пребывания, реклама, подписание контрактов с российскими дистрибьюторами и т. д.
Продажу лекарственного средства, его доведение до конечного потребителя, осуществляет, как правило, российская компания–дистрибьютор. На ней лежит задача получения лицензии на ввоз в РФ для конкретного препарата (не путать с регистрацией!), таможенные процедуры, проведение экспертизы в аккредитованной контрольно-аналитической лаборатории, хранение на складе и отпуск аптекам или лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ). Этот длинный путь проделывает каждая зарубежная таблетка от родного завода до желудка российского пациента (ампулы – соответственно).
Наркотики. Медицинским оборотом наркотических средств в Российской Федерации ведает «Постоянный комитет по контролю наркотиков» (ПККН), возглавляемый Председателем – академиком Э.А. Бабаяном. Комитет утверждает Списки сильнодействующих, наркотических и психотропных препаратов, разрешенных к реализации в РФ и находящихся на предметно-количественном учете, рассматривает заявки и выдает сертификаты организациям на импорт и экспорт лекарственных средств и полупродуктов. Любая фирма, занимающаяся продажей лекарственных средств, обязана (!) вначале получить заключение ПККН на наличие или отсутствие в заявке препаратов, включенных в Списки (на лицензию вида деятельности фирмы ставится соответствующая печать). Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 12.08.2004 N 412 лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (производство, закупка, хранение и реализация) отнесено к компетенции Росздравнадзора (Руководитель Федеральной службы - Р.У. Хабриев).

Я привожу эти детали для того, чтобы показать: ни один зарубежный препарат, тем более, наркотический, не может просто так поставляться в российские медицинские учреждения. Это обычные бюрократические процедуры Министерства здравоохранения для каждого лекарственного средства, реализуемого на территории России (прошу не путать с «канонической территорией» РПЦ!). Повторяю, что о криминальных путях речь не идет – этот разговор уже «по другому ведомству».

Такое заявление сделал глава московского Душепопечительского центра по реабилитации наркоманов, иеромонах Анатолий (Берестов) во время пресс-конференции в здании РУ ФСН по Красноярскому краю. По его словам, "Грюненталь" использует сильнодействующее вещество под названием "трамал".

ЛК – Первое. Не «использует», а регистрирует.

Второе. Трамал – это не вещество, а торговое название препарата, принадлежащее компании Грюненталь и наиболее известное на фармацевтическом рынке. Действующее вещество имеет международное название - Трамадол. После истечения срока патентной защиты на производство самой субстанции и продажу препарата (R), другие фармацевтические компании, могут использовать это же действующее вещество, регистрируя свои торговые названия (например, Синтрадон, Маброн, Плазадол и т. д.). О существовании такого понятия как «дженерики», в РПЦ, похоже, и слыхом не слыхивали.

Однако, эти подробности нужно знать человеку, который называет себя «медиком» и выступает на пресс-конференции по достаточно узкому специальному вопросу.

Примечание: если кто не курсе - то Берестов заявляется как доктор медицинских наук (см. здесь и здесь). Написать "является д-ром мед. наук" у меня не получается.

В частности, с его использованием изготавливается препарат парацетамол, выпускаемый компанией.

ЛК – Парацетамол, оказывается, изготавливают с использованием Трамала?! Может быть, есть и фармакопейная статья с описанием этого процесса?!! Или какие-нибудь ТУ? Посмотреть бы, хоть одним глазком…

Ой… Новое слово в технологии производства лекарств сказано православными фармакологами. Интересно, как Парацетамол умудрялись производить до появления Трамала в фармакологии? Не иначе, как «с божьей помощью». Чудо, чудо узрели православные…

Однако, Трамал известен на российском фармацевтическом рынке довольно давно, более того, отечественные заводы–производители выпускают различные лекарственные формы этого препарата: инъекции, таблетки, свечи… Почему же именно сейчас вездесущая православщина взялась за такую специфическую отрасль, как фармация? «Откуда дровишки»? Причем тут фирма Грюненталь, которая впервые зарегистрировала этот препарат в Минздраве аж в 1979 г?!

Мне, конечно, не удалось проникнуть в мысли иеромонаха Анатолия (Берестова), но, думаю, речь шла о новом комбинированном обезболивающем препарате Залдиар (Zaldiar), международное название: Трамадол+Парацетамол. Он зарегистрирован МЗ РФ 14 апреля 2004 года и уже поступил в аптеки. Скорее всего, именно эта разработка немецких фармакологов подверглась православному наезду, учитывая косноязычную фразу о «производстве Парацетамола с помощью Трамала».

Вначале я предположила, что г-н Берестов выражался так туманно и непрофессионально, просто не владея материалом, о котором он докладывал на пресс-конференции. Но, боюсь, что все гораздо хуже, чем простая некомпетентность. Я подозреваю иеромонаха и «православных медиков» в сознательном введении общественности в заблуждение.

Православные медики-специалисты пришли к выводу, что помимо наркотического эффекта трамал оказывает разрушительное действие на печень.

ЛК – И как же они к нему пришли? Для того, чтобы прочитать инструкцию по медицинскому применению препарата, раздел «Побочные действия» надо быть православным. Католик, например, до этого никогда бы не додумался. Или «православные медики-специалисты» сами проводили клинические испытания на людях?! Препарат, всего лишь, биотрансформируется в печени, а не разрушает ее, это не одно и тоже (см. раздел «Фармакокинетика»).

Делать нечего, привожу Инструкцию по применению Трамадола.

***

Трамадол* (Tramadol*)

Описание действующего вещества (МНН)

Фармакодинамика: Фармакологическое действие - анальгезирующее. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном мозге и ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС. Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением - антиноцицептивной систем организма. Седативно влияет на кору мозга, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров.

Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность - 68%. Cmax достигается через 2 ч. Связан с белками плазмы на 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и др. гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени путем деметилирования и конъюгации с образованием 11 метаболитов (1 из них - активный). Экскретируется преимущественно почками (90%) и кишечником (около 10%). При нарушении функций печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.

Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Противопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное отравление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром "отмены", привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвота, тахикардия, сердцебиение, гипотония, коллапс, тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.

Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.

Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30-60 мин). Парентерально - 50-100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3-5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1-2 мг/кг.

Условия и сроки хранения: Препарат относится к списку сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций - 5 лет, капсул - 5 лет, капель для приема внутрь - 4 года, свечей - 5 лет.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

***

"Доказательств у меня нет, но я уверен, что на российский рынок эти препараты попадают за очень большие взятки для чиновников", - заявил священник.

ЛК – Какие именно чиновники берут взятки? Иеромонах обвиняет весь Минздрав скопом или подозревает конкретных людей? Этого мы никогда не узнаем. Если прозвучат фамилии специалистов, то г-на Берестова можно смело привлекать за клевету. Например, Председатель Комитета по контролю наркотиков (ПККН) академик Э.А. Бабаян церемониться не будет, и подаст в суд. Камешек-то пущен в огород его ведомства.

Впрочем, рисковать иеромонах не станет, ведь уверенность священника – это лучшее доказательство! У меня тоже нет доказательств, но я УВЕРЕНА, что Анатолий Берестов за не меньшие взятки пытается, таким образом, устранить фирму Грюненталь с российского фармацевтического рынка. Почему нет? Попробуйте меня опровергнуть! А также отмыться от подозрений в коррупции! Мое слово против Берестова.

Анатолий Берестов уверен, что "Грюненталь" намеренно пытается подорвать здоровье и психику российской молодежи своими препаратами.

ЛК – А как же! Конечно, намеренно! Фармацевты-отравители, агенты фирмы Грюненталь внедрились в Россию еще в 1979 г. и преступно зарегистрировали Трамал. Тогдашнее руководство СССР, лишенное руководящей и направляющей силы РПЦ, не заметило надвигающейся опасности. А фармацевты, замаскировавшись под честных людей, продолжали разрабатывать и регистрировать все новые и новые лекарства. Только сейчас православные ударили в набат, разгадав дьявольские замыслы оборотней в белых халатах из компании Грюненталь. Что? Вам еще не страшно?!

Фразу Берестова не стоит рассматривать поверхностно – «ну, сказал человек глупость, кто не ошибается». Это отнюдь не вопиющее невежество и даже не поиск «врага». Ситуация гораздо серьезнее. Думаю, что иеромонах не хуже специалистов знает о свойствах анальгетиков (речь идет о них), и намеренно стремится не только не допустить их использование пациентами, но и лишить людей необходимой информации.

Берестов, как и остальные церковники, привлекают на свою сторону главного союзника в борьбе за паству – боль. Ведь именно на устранение боли и, следовательно, облегчение страданий направлено действие препаратов фирмы Грюненталь. Трамал известен давно (инструкцию см. выше), Залдиар (Трамадол+Парацетамол) – новинка, уже получившая одобрение специалистов.

На тему отношения православных к боли и страданиям написано много, но основная мысль такова – «чем больше боли, тем лучше, это испытание для христианина, оно угодно богу и отлично тренирует смирение». Заставить человека помучаться можно двумя способами: активно причинить боль (а это уже насилие, за которое надлежит нести ответственность), или пассивно, то есть отказать уже страдающему в облегчении его состояния, зачастую добивая несчастного еще и психологически. Церковники выбирают второй вариант: он позволяет брать жертву «тёпленькой», не опасаясь отпора, не особенно напрягаясь и не пачкая рук.

Кроме известных рассуждений «болезнь – это наказание за грехи» и борьбы против легализации эвтаназии в России для неизлечимых больных, православные садисты стремятся ограничить медицинское применение анальгетиков под лозунгом «борьбы с наркоманией». Цель одна – продлить страдания человека, как можно дольше, сделать его самого максимально зависимым от окружающих, превратить жизнь в пытку, которую нельзя прервать даже смертью (самоубийство – грех).

Вот как описывает проблему хронической боли специалист-онколог:

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

В.В. Брюзгин

ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН

Одним из важнейших вопросов биомедицинской этики является проблема оказания паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным, т.е. больным безнадежным в плане перспективы продолжительности жизни. Основным и наиболее частым проявлением онкологического заболевания является боль. Что такое боль у ракового больного? Навряд ли кому-нибудь следует это объяснять. Пожалуй, почти каждый из читателей имел возможность это наблюдать. По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежедневно в мире страдает от боли более 3,5 млн. онкологических больных, в Российской Федерации число их составляет более 300 тыс. человек.

Ожидание боли является ведущим чувством, которое, вызывает страх, смятение и панику, что так пугает людей, когда они слышат роковой для себя диагноз "рак". Боль, именно неукротимая боль, наносит страшный удар по человеческому достоинству, когда больной не видит и не слышит ничего, кроме своей постоянной боли. Боль сводит к минимуму ограниченные болезнью жизненные ресурсы пациента. Устранение боли — это не только уменьшение страданий больного, но и создание оптимальных условий на оставшийся период жизни. […]

Журнал «Новые лекарственные средства», выпуск 7. Москва, 2004 г.

ЛК - Запомним фразу про человеческое достоинство, ведь именно оно, согласно православным воззрениям, является препятствием «на пути к богу». «Достоинство» - здесь ключевое слово. У церковников своя «биомедицинская этика», но это большая тема для другого разговора.

Я приведу одну лишь цитату, показывающую, какая именно участь ожидает онкологического больного, с православной точки зрения.

«В этом контексте важно отметить, что только перед лицом смерти человеку часто раскрывается смысл его жизни. Игумен Никон (Воробьев) писал, что рак, с его точки зрения, это милость Божия к человеку. Обреченный на смерть человек отказывается от суетных и греховных удовольствий, ум его занят одним: он знает, что смерть уже близка, уже неотвратима, и заботится только о том, чтобы подготовиться к ней – примирением со всеми, исправлением себя, а главное – искренним покаянием перед Богом.

В духовном смысле врачебная этика с ее сокрытием от больного его диагноза – преступление. А используемая медиками мертвая и секретная для остальных латынь – воровской жаргон. Ибо речь может идти о похищении Жизни Вечной».

Воробьевский Ю.Ю. «Путь в Апокалипсис: Шаг змеи»,
комментарии к главе «В черном пламене». 1999 г.

(шрифтом выделено мной – ЛК)

Очень хорошо высказался доктор И.Ю. Кокоткин, ведущий сайта «Мир здоровья» ( www.herpes.ru ). Речи шла о запрете контрацепции, но вывод здесь аналогичен.

ЦЕРКОВЬ: православная христианская церковь - одна из самых консервативной сил в обществе. Позиция церкви такова: не нужно сексуального просвещения, не нужно средств контрацепции, долой аборты. Чем обусловлена такая позиция? Суть церкви - рационализация событий, успокоение души СТРАДАЮЩЕГО. Соответственно счастливые люди духовным учреждениям не нужны. Они просто не придут в церковь? Зачем? Значит, нужно что-то запретить, чтобы народ испытывал страдания. Второй момент заключается в том, что церкви нужен враг, для борьбы против которого можно привлечь в свое лоно новых потребителей "духовных" услуг. Если врага нет, то его просто придумывают. Идеология попов сродни советской - нужна внешняя угроза - наймиты из капиталистических стран, посланники сатаны, которые хотят при помощи оральных контрацептивов и презервативов убить всех православных.

Иван Юрьевич Кокоткин,
врач акушер-гинеколог
http://herpes.ru/abort/ob/ivkokovsorthodox2.htm

***

ЛК – Читаем ортодоксов дальше…

Отец Анатолий рассказал об основных положениях программы Русской Православной Церкви по реабилитации наркоманов, а также о работе его центра. По его словам, за шесть лет существования через учреждение прошло около 3 тысяч наркоманов. Все они смогли вернуться в нормальную жизнь. "Медики-наркологи утверждают, что бывших наркоманов не бывает.

Я с этим категорически не согласен. Наркомания победима, только нужно понимать, что это болезнь не медицинская, не биологическая, а духовная и является следствием греховного образа жизни", - считает Анатолий. В практике центра были случаи, когда наркоманы "со стажем" отказывались от пагубного пристрастия уже после первой исповеди.

ЛК – Предлагаю эксперимент: изловить наркомана «со стажем», желательно в состоянии абстиненции (ломки), и объяснить греховность его образа жизни вместо положенной в этот момент «дозы». Интересно, что он ответит такому попу? Вероятно, что-то совсем неблагочестивое…

Что такое абстиненция, наверное, лучше скажут профессионалы.

Предлагаю небольшую цитату.

[…] Синдром отмены опиоидов (наркотический абстинентный синдром) характеризуется следующими признаками: сильное влечение к принятию опиоидов, ринорея, чихание, слезотечение, мышечные боли или судороги, боли в животе, тошнота или рвота, диарея, расширение зрачков, образование "гусиной кожи", периодический озноб, потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, зевота, беспокойный сон, аффективные расстройства и др.

Синдром отмены в периоды ремиссий проявляется в виде так называемой "сухой абстиненции", при которой отмечается неярко выраженная симптоматика в виде спонтанного влечения к наркотикам (алкоголю), появления алгических, вегетососудистых, эмоциональных и поведенческих расстройств.

На любом этапе лечебно-реабилитационного процесса встречаются спонтанные краткосрочные рецидивы симптоматики острой интоксикации в отсутствие реального употребления психоактивных веществ. […]

Приказ № 500 МЗ РФ от 22.10.2003.
Приложение «Особенности клиники наркомании на этапе реабилитации.
Абстинентный синдром (синдром отмены)».

ЛК - Подумать только, вышеперечисленные симптомы «лечат» церковными манипуляциями! Особенно диарею, тошноту и рвоту… И за что только до сих пор получали зарплату наркологи?

Однако, в этом случае тревога иеромонаха Анатолия Берестова не совсем понятна. Если все проблемы снимаются первой исповедью, то зачем поднимать шум вокруг Трамала, который не относится (!) к наркотикам?

Священник рассказал также, что православная программа проходила проверку в течение двух лет.

При ее разработке специалисты Русской Православной Церкви изучали другие методики. Например, метод Шичко. По мнению православных наркологов, он недостаточно эффективен.

ЛК – Ну, вот, мы и добрались до новой специальности - «православный нарколог».

А деятельность центров "Нарконон", которые используют методику, разработанную в недрах сайентологической церкви, была признана вредной и "сатанинской".

ЛК – «Сатанинская» - это, видимо, такая методика, которая просто освобождает человека от зависимости, вместо того, чтобы пересаживать клиента «с иглы» на крест.

Опыт Душепопечительского центра по борьбе с наркозависимостью описан в книге "Возвращение в жизнь", которая вышла уже в двух вариантах.

ЦНЦ "Православная энциклопедия"

ЛК – Ситуация прослеживается мрачноватая. «Православные медики», вбросив «в народ» дезинформацию о «наркотической угрозе» обществу, исходящей от обезболивающих лекарственных средств, по сути, призывают отказаться от их использования в медицинских целях.

Религиозникам уже не достаточно тех страхов, которые испытывает пациент: страх физической боли, страх смерти, страх перед «божьим судом» (для верующих) и т. д. Они желали бы дополнить этот печальный список еще одним пунктом – боязнь получить наркотическую зависимость в процессе лечения.

Что из этого может получиться?

а). Население, убежденное нашими «гуманистами» в том, что «чудеса еще бывают на свете, надо только в них верить» и запуганное рассказами о наркотиках, будет игнорировать медицинские рекомендации по приему обезболивающих средств, объясняя это примерно так: «Вы сажаете больного «на иглу», а вдруг он поправится!». В итоге, родственники пациента будут всячески оттягивать момент приема анальгетиков, увеличивая его страдания и ухудшая качество оставшейся жизни.

б). Процесс запрета анальгетиков вполне может развиться по «кетаминовому сценарию» (кетамин не разрешали использовать ветеринарам, был громкий судебный процесс). То, что отработано на животных, смогут применить к людям. Здесь в дело вступают правоохранительные органы, вооруженные новыми законами, принятыми «по благословению» РПЦ. Возможность возникновения новых судебных дел: «трамальных», «морфинных» и т. д. уже нисколько не удивляет.

в). Резкое ограничение отпуска аптеками эффективных обезболивающих препаратов, без рецепта врача и перевод их в рецептурный список, а также сокращение квот на наркотики. Нагрузки на больных и их родственников, связанные с дополнительными походами к врачу за рецептом, думаю, расписывать не надо.

г). Оказание помощи неизлечимым больным только в определенных медицинских учреждениях (для контроля потребления наркотиков) и передача этих учреждений «под патронаж» церковников. Этот вариант – один из наихудших. Беспомощный, загнанный в угол человек, получит спасительный анальгетик, только повесив крест на шею, под аккомпанемент молитв, нравоучений о «спасении души» и цитат из библии. Были, были такие случаи.

Вообще-то, в современной России случиться может все, что угодно. Господа в рясах сегодня желанные гости на телеэкранах и хозяева во всяческих организациях, работающих в сферах законодательства и медицины. У меня остается лишь маленькая надежда, что здравый смысл каким-то фантастическим образом возобладает в головах людей власть предержащих и до откровенного мракобесия дело все же не дойдет. Поживем – увидим.

Дополнительная специальная информация.

1. Распространение Трамала (Трамадола) в России «за очень большие взятки для чиновников».

Трамадол (международное название) входит в «Перечень лекарственных средств льготного отпуска», а также в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС)», согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации (см. ниже). Похоже, что г-н Берестов подозревает в получении взяток самого Председателя Правительства Р.Ф. Фрадкова, Р.У Хабриева - руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также специалистов, разработавших этот перечень. Не иначе, как скромность мешает ему самому назвать конкретные фамилии подозреваемых.

Распоряжение Правительства я все же приведу.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 октября 2004 г. N 1344-р

В целях обеспечения государственного регулирования цен на лекарственные средства утвердить прилагаемый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Признать утратившим силу распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 357-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 12, ст. 1167).

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.ФРАДКОВ

[...]

4. Трамадол раствор для инъекций, суппозитории ректальные; таблетки; таблетки пролонгированного действия; капсулы

[...]

***

2. Что представляет собой фирма Грюненталь?

ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА.

Грюненталь ГмбХ (Аахен, Германия) - немецкий производитель фармацевтической продукции. Первый производитель антибиотиков в Германии (пенициллин). Основное стратегическое направление развития компании - разработка новых обезболивающих средств и новых лекарственных форм. Собственные научные разработки (13% бюджета).

В России более 10 лет компания сотрудничает с Экспериментальным производством медико-биологических препаратов Российского Кардиоцентра МЗ РФ (GMP & ISO). ЭП МБП - эксклюзивный производитель всех форм препаратов Трамал® из сырья компании Грюненталь ГмбХ.

В 2004г. наряду с препаратом ЗАЛДИАР® на российском рынке активно продвигаются комбинированный монофазный оральный контрацептив Белара® и лицензионные препараты (ОМ Фарма, Щвейцария) для лечения инфекционных заболеваний в урологии - Уро-Ваксом® и в пульмонологии - Бронхо-Ваксом®.

Контакты для получения дополнительной информации:

Pharma Chemical Communications Ирина Ерохина, Наталья Тюкина тел./факс: 745-49-06, e-mail: [email protected]

ГРЮНЕНТАЛЬ ГМБХ, ГЕРМАНИЯ - СВОЙ ПУТЬ.

Научно-обоснованный производитель фармацевтической продукции и независимая частная группа компаний - для компании Грюненталь оба этих понятия составляют одно целое.

Наиболее важным для семьи Вирц, владеющей компанией, и ее сотрудников является поддержание и развитие экономической независимости группы Грюненталь.

В отношении будущего Грюненталь имеет свой собственный путь. Собственные научные разработки, интернационализация (при тщательном отборе новых рынков сбыта продукции), способность к сотрудничеству с другими компаниями и научными центрами в исследовании, развитии и продаже лекарственных средств - все это составляющие своего пути группы Грюненталь, что позволяет ей с оптимизмом смотреть в будущее.

Стратегическая линия Грюненталь осуществляется ее сотрудниками, которые отличаются разносторонней эрудицией и высокой степенью ответственности.

Компания Грюненталь была создана в 1946 г. в лабораториях города Штольберга, где и наладила выпуск лекарственных препаратов. В частности, Грюненталь была первой компанией в Германии, которая стала выпускать антибиотики, и до настоящего времени по производству и продаже антибиотиков она занимает одно из ведущих мест в Германии.

Группа Грюненталь во многих странах, в том числе и в России, известна как основной производитель и поставщик лекарственного средства под названием «Трамал». Трамадол гидрохлорид (действующее вещество Трамала) был синтезирован в исследовательских лабораториях Грюненталь в 1962 г. Молекула трамадола явилась случайной находкой в рамках осуществления программы по синтезу новых компонентов, обладающих спазмолитическими и антиаллергическими свойствами. При прохождении рутинного обследования оказалось, что молекула обладает удивительно сильным обезболивающим эффектом. Разработка направления обезболивания в то время не входила в стратегический план компании, поэтому дальнейшее развитие «Трамала» было отложено на 10 лет и только в 1973 г. в Германии была зарегистрирована ампула 100 мг под названием «Трамадол Грюненталъ».

С открытием эндорфинов и опиоидных рецепторов в 70-х годах прошедшего столетия началась новая эра в исследовании анальгетиков. В это время был выявлен двойной механизм действия трамадола, в результате чего «Трамал» оказался сравним по силе обезболивающего эффекта с традиционными опиатами, но при этом не обладал большинством опасных побочных действий последних, если применялся в терапевтических дозировках.

В 80-х годах «Трамал» в силу своего уникального механизма действия и спектра побочных реакций завоевывает рынок и начинает широко применяться врачами для лечения различных болезненных состояний, в том числе при послеоперационном обезболивании и для терапии заболеваний костно-мышечной системы.

В то время «Трамал» получает регистрацию в большинстве европейских стран, а после регистрации в Великобритании (в 1994 г.) и США (в 2000 г.) наступает «прорыв» в международном признании этого препарата.

К настоящему времени «Трамал» зарегистрирован практически во всех странах Европы, в США, во всех странах Центральной и Южной Америки, а также в странах Центрального и Дальнего Востока.

Наряду с уникальным механизмом действия, другим большим достоинством «Трамала» является большой спектр его лекарственных форм: капсулы 50 мг, капли 100 мг/мл, свечи 100 мг, ампулы 50 мг и 100 мг, растворимые таблетки 50 мг. Это делает «Трамал» удобным средством обезболивания при различных болевых синдромах, начиная с онкологической боли и кончая болями при родах.

В компании Грюненталь ГмбХ постоянно ведется работа по созданию новых обезболивающих средств и новых лекарственных форм уже известных лекарственных соединений. Так был создан «Трамал ретард» в форме ретардных таблеток по 100, 150 и 200 мг. Эта лекарственная форма «Трамала» показана для терапии хронических болей и применяется в основном у онкологических и ревматологических больных. Больные с ревматическими заболеваниями (в том числе с остеоартрозом) занимают 3-е место по частоте среди всех заболеваний человека.

Явным достижением в деятельности Грюненталь в России является длительное 10-летнее сотрудничество с одним из лучших производителей лекарственных препаратов - Экспериментальным производством медико-биологических препаратов Российского кардиоцентра Минздрава России (ЭП МБП). Медикаменты, произведенные на этом предприятии, имеют гарантированно высокое качество, что обеспечивается за счет неукоснительного следования международным стандартам (GMP и ISO). Понятие «качество» для компании Грюненталь не пустой звук, поэтому сотрудничество с ЭП МБП является стратегически обоснованным. ЭП МБП - эксклюзивный производитель всех форм «Трамала» и «Трамала ретарда» из сырья компании Грюненталь ГмбХ.

На российский рынок вышли или выходят несколько новых препаратов компании Грюненталь. Один из них - пероральное контрацептивное средство «Белара», которое уже зарегистрировано и доступно для пациенток в аптеках России. Отличительной особенностью данного однофазного средства является не только высокая контрацептивная активность, но и наличие антиандрогенного эффекта, т.е. благоприятное влияние на акне, гирсутизм и т.д. - признаков, которые часто отпугивают женщин от применения подобных препаратов. В состав «Белары» входят этинилэстрадиол и хлормаденон ацетат, что и обеспечивает такое удачное сочетание эффектов перорального контрацептива.

Лечение боли - одно из стратегических направлений научно-исследовательской работы компании Грюненталь. На научно-исследовательские цели компания тратит до 20% своего бюджета. Новым достижением в борьбе с болью является препарат Транстек - чрезкожная система (пластырь), содержащая сильное обезболивающее средство бупренорфин. Данный препарат показан для терапии средней и сильной хронической боли. В основном он будет применяться в онкологической практике. Препарат очень удобен для использования, так как после приклеивания на кожу обезболивание продолжается в течение 3 суток. «Транстек» выпускается в различных дозировках, что позволяет индивидуально подбирать дозы.

Новым комбинированным препаратом для терапии средней и сильной боли является Залдиар. Это препарат, за которым большое будущее. В состав Залдиара входят хорошо известные и положительно себя зарекомендовавшие трамадол гидрохлорид (37,5 мг) и парацетамол (325 мг). Препарату посвящен данный номер журнала, где помещен ряд интересных статей.

(ЛК – Имеется ввиду журнал «Новые лекарственные средства», выпуск 7. 2004 г.)

3. Что представляет собой новый препарат Залдиар?

НЕТ ВРЕМЕНИ НА БОЛЬ!

ЗАЛДИАР®: ТРОЙНОЙ УДАР.

Одна из самых частых причин, заставляющих человека идти в аптеку, - это боль. Боль способна сделать жизнь » невыносимой! Ничто не в радость, когда ноет зуб или ломит спина. Обычно в таких случаях фармацевты советуют один из традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов. Но порой боль настолько сильная, что НПВП

(нестероидные противовоспалительные препараты – ЛК)

на нее не действуют. В этом случае врачи вынуждены применять наркотические анальгетики, которые, разумеется, отпускаются лишь по особым рецептам. Обычно столь сильный болевой синдром сопутствует серьезным , заболеваниям (в частности, онкологическим) или тяжелым травматическим повреждениям. А что делать, если боль достаточно сильная (например, при артрозе или после стоматологических операций), но не настолько, чтобы назначать наркотики, а прием ненаркотических анальгетиков не приносит желаемого облегчения' Не идти же к врачу за розовым рецептом.

Медики давно применяют комбинации хорошо известных анальгезирующих веществ с разными механизмами действия. Сегодня создаются комбинированные препараты, обладающие большей эффективностью без увеличения числа побочных эффектов. Такие препараты являются золотой серединой между наркотическими анальгетиками и НПВП. Они достаточно широко применяются в Европе и США, а сейчас появились и на российском фармацевтическом рынке.

Удачным примером такого комбинированного анальгетика является препарат Залдиар® немецкой фармацевтической компании «Грюненталь ГмбХ».

ТРАМАДОЛ + ПАРАЦЕТАМОЛ = ЗАЛДИАР®

Залдиар® является комбинированным лекарственным препаратом, содержащим трамадол и парацетамол (ацетаминофен) - широко распространенные анальгетики, заслужившие доверие практикующих врачей. В ходе проведенных исследований была доказана успешность сочетанного применения трамадола и парацетамола. Эта рациональная, хорошо сбалансированная комбинация анальгетиков позволяет достигнуть адекватного обезболивания с минимальными побочными реакциями. К тому же прием комбинированного препарата дает возможность уменьшить дозы препаратов, входящих в состав комбинации.

Рассмотрим компоненты Залдиара подробнее, чтобы понять, чем обусловлено действие препарата.

Трамадол - это опиоидный синтетический анальгетик. Он является сильным болеутоляющим средством - агонистом опиатных рецепторов. Обладает центральным действием и действием на уровне спинного мозга (ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина в нервных синапсах), усиливает действие седативных средств. Более 100 млн. больных во всем мире уже применяли этот препарат.

Парацетамол - одно из самых безопасных нестероидных противовоспалительных средств. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не вызывает раздражение слизистой желудка и кишечника, не оказывает влияния на водно-солевой обмен.

Одна таблетка Залдиара® содержит 37,5 мг трамадола гидрохлорида и 325 мг парацетамола. Благодаря парацетамолу наступает быстрое обезболивание, в то время как трамадол обеспечивает пролонгированный эффект.

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ.

Важным преимуществом трамадола перед всеми истинными опиатами и большинством синтетических опиоидов является его крайне низкий потенциал развития толерантности и физической зависимости. Способность разных опиоидов вызывать пристрастие характеризуют по потенциалу пристрастия (аддиктивному потенциалу), отражающему соотношение между дозами, вызывающими анальгезию и эйфорию. Соотношение этих доз является основным критерием наркологической безопасности препарата. В ходе проведенных исследований различий между плацебо и трамадолом по аддиктивному потенциалу не было выявлено. Способность вызывать психическую и физическую зависимость у трамадола практически отсутствует.

В практике европейских клиницистов, которые применяют трамадол с конца 70-х годов, злоупотребление этим препаратом встречалось крайне редко. В связи с минимальным наркогенным потенциалом трамадол не числится под контролем в соответствии с международным правом. Соответственно Залдиар® является доступной формой болеутоляющего препарата для широкого применения в различных областях медицины, в том числе в амбулаторной практике.

Залдиар® - рецептурный препарат, не входящий в списки ПККН и не подлежащий предметно-количественному учету.

АНАЛЬГЕТИК «ПО ТРЕБОВАНИЮ».

Комбинированные анальгетики обладают преимуществами противовоспалительного и обезболивающего препаратов, сочетание которых приводит к взаимному усилению их фармакологического эффекта. Две таблетки трамадола/парацетамола дают большее облегчение боли, чем любой из этих препаратов поодиночке, и длительность действия этой комбинации больше, чем длительность действия любого из названных препаратов по отдельности.

Залдиар® можно посоветовать для снятия болевого синдрома любого генеза средней и сильной интенсивности как для разового применения, так и для более длительного лечения.

Опыт применения стандартной комбинации трамадол/парацетамол в стоматологии, ревматологии и других областях медицины доказал ее эффективность. Залдиар® незаменим при зубной боли после операции. В составе комплексной терапии он облегчает приступы острой боли при остеоартрите. Также отмечено отличное действие Залдиара® на пациентов с хроническими болями в спине. Еще одна область применения препарата - обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

МОЖНО ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА.

Залдиар® представляет собой таблетки, покрытые оболочкой. Это еще один плюс препарата, что значительно облегчает его использование в домашних условиях. При приеме внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – ЛК), эффект наступает уже через несколько минут. Препарат не имеет побочных действий, характерных для НПВП, и может применяться у пациентов с лекарственной гастропатией, при язвенной болезни желудка, а также печеночной, сердечной и почечной недостаточности (кроме тяжелых форм).

Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендованная начальная разовая доза Залдиара® составляет 1-2 таблетки, интервал между приемами препарата - не менее б часов. Применяют таблетки независимо от приема пищи, проглатывают целиком (нельзя разламывать или жевать), запивая жидкостью. Максимальная суточная доза - 8 таблеток (300 мг трамадола и 2,6 г парацетамола).

Если пациент забыл принять очередную таблетку, то следующая принимается, как рекомендовано врачом. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата!

У пожилых пациентов (старше 75 лет) и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью интервал между приемами препарата должен быть увеличен до 12 часов. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени препарат не применяют.

ВАШ СОЮЗНИК В ПОБЕДЕ НАД БОЛЬЮ

Необходимо научиться справляться с острой и хронической болью не только, чтобы чувствовать себя лучше, но и для предотвращения осложнений. При использовании одного анальгетика порой сложно полностью устранить боль без серьезных побочных эффектов, а комбинирование препаратов позволяет улучшить обезболивание и одновременно сократить риск нежелательных последствий. С появлением в России препарата Залдиара®, уже отлично зарекомендовавшего себя на мировом фармацевтическом рынке, возможности борьбы с болью значительно расширились.

Большой симпозиум с международным участием, посвященный выведению Залдиара на российский рынок, состоялся на Конгрессе «Человек и Лекарство» в 2004 г. Препарат практически обладает тройным механизмом действия, за счет чего быстро (действие парацетамола) и длительно (действие трамадола) возникает обезболивание. Препарат отпускается из аптек по обычному рецепту врача.

С 2004 г. компания Грюненталь будет представлять на российском рынке несколько лицензионных препаратов. […]

4. Правовые основы использования анальгетиков компании Грюненталь.

Разъяснение Постоянного комитета по контролю наркотиков от июня 2004 г.
«По запросам работников аптек, судебно-следственных органов и экспертов».

ВОПРОС: Отнесен ли к контролируемым препаратам комбинированный препарат Залдиар, применяемый для снятия болевого синдрома?

ОТВЕТ: Комбинированный препарат Залдиар, содержащий Трамадола 37,5 мг и Парацетамола 325 мг, не числится ни в Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденном постановлением Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г., ни в Номенклатуре, утвержденной постановлением Правительства РФ № 930 от 3 августа 1996 г., ни в действующих в настоящее время Списках сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН.

Данный ответ дан с учетом оценки препарата Залдиар с позиции терминологического состава Списков вышеуказанных документов, а также контрольных Списков, издаваемых Международным комитетом по контролю над наркотиками ООН, в которые внесены поправки в соответствии с очередными решениями Комиссии ООН по наркотическим средствам и с учетом всех имеющихся примечаний к указанным Спискам и Спискам действующих Конвенций, Стороной которых является Российская Федерация, а также основных положений этих Конвенций в отношении решений Комиссии ООН по наркотическим средствам.

Решение вопроса о рецептурном или безрецептурном отпуске препарата Залдиар больным входит в компетенцию Фармакологического комитета Минздрава России. Утверждая Инструкцию по применению, Фармакологический комитет указывает разовую, суточную дозу и длительность применения. что дает возможность врачу законно решить, какое количество препарата Залдиар он может выписать конкретному больному.

Председатель Постоянного комитета по контролю наркотиков
д.м.н., проф., академик Э.А. Бабаян

***

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАМАДОЛА ГИДРОХЛОРИДА

М.Ю. Фоломеев - директор представительства "Грюненталъ ГмбХ" в Москве

Молекула трамадола гидрохлорида была синтезирована в 1962 г. в лабораториях компании «Грюненталь ГмбХ» (Германия) исследователем Карлом Фликом. Но только с 1972. г. в странах Европы появился лекарственный препарат этой же компании под названием Трамал. Путь к широкому распространению и международному признанию Трамала был длительным, но с 2000 г. Трамал входит в международные рекомендации ВОЗ по лечению онкологической боли и боли при остеоартрозе, регистрируется более чем в 100 странах мира, включая все страны Европы, Латинской Америки, а также США. Препарат имеет различные названия в разных странах. Например, в Германии, большинстве стран Восточной Европы и Азии он называется Трамал, в Венгрии и Румынии - Контпрамал, в Великобритании - Зидол, во Франции - Топалъгик, в США - Улътрам.

Широкое признание в мире Трамала (трамадола гидрохлорида) обусловлено его уникальным механизмом действия, что позволяет достигнуть очень хорошего обезболивания (только в 6 раз слабее «золотого стандарта» морфина) при малом количестве побочных действий препарата. Механизм действия у трамадола гидрохлорида двойной: он воздействует с одной стороны, на опиоидные рецепторы (по типу опиоидных анальгетиков, однако связываемость его с мю-рецепторами в 6 000 раз слабее морфина), с другой - на механизм передачи боли через нервный синапс на уровне спинного мозга. Причем уникальность трамадола гидрохлорида заключается в том, что оба его механизма действия, взятые в отдельности, имеют очень слабый анальгетический эффект. На самом же деле оба механизма действия усиливают друг друга (синергизм), что приводит к высокому анальгетическому потенциалу при отсутствии побочных реакций, характерных для наркотических анальгетиков. Однако необходимо подчеркнуть, что все вышесказанное относится к пациентам, которые принимают терапевтические дозы Трамала (т.е. максимум 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки) в течение срока, необходимого для лечения болевого синдрома.

Перейдем к правовым аспектам применения Трамала.

Трамал (трамадол гидрохлорид) ни в одной стране мира не относится к наркотическим анальгетикам. Этот постулат еще раз был признан на международном уровне на сессии Комиссии ООН по наркотическим средствам, которая состоялась в состоялась в ноябре 2002 г

В России правовые аспекты применения различных лекарственных препаратов определяются Министерством здравоохранения РФ, независимым Постоянным комитетом по контролю наркотиков (ПККН), Фармакологическим комитетом РФ. Эти органы разрабатывают различные списки препаратов, по которым обеспечивается оборот лекарственных препаратов.

В настоящий момент в России (для простоты понимания) официально существуют:

1. «Список наркотических лекарственных средств и психотропных веществ» (разрабатывается ПККН).

Эти лекарственные средства могут быть выписаны амбулаторным больным только определенной категорией врачей (онкологи и онко-гематологи) на специальном рецептурном бланке для получения наркотического вещества.

2. «Список сильнодействующих и ядовитых веществ» (разрабатывается ПККН).

Эти лекарственные средства могут быть выписаны практически всеми категориями врачей на специальном рецептурном бланке (форма 148-1/у). В аптеке данные лекарственные средства находятся на предметно-количественном учете. Иными словами, аптека при отчете перед контролирующими органами должна отчитываться рецептами за каждую отпущенную упаковку препарата из Списка.

3. «Список ОТС средств». Это лекарственные препараты, на получение которых не требуется предъявлять рецепт.

Все остальные лекарственные средства отпускаются в аптеке по обычному рецепту (форма 107/У) и не подлежат предметно-количественному учету. Таким образом (что очень важно в отношении применения Трамала), аптека не должна отчитываться за отпуск таких лекарств перед контролирующими органами. Это приводит к тому, что в подавляющем большинстве аптек возможно купить лекарственные препараты, которые не входят в первые два списка практически без рецепта. Это относится к большинству антибиотиков, кардиологических средств и т.д.

Вернемся к ситуации с Трамалом (трамадолом гидрохлоридом). Этот препарат был впервые зарегистрирован в России от компании «Грюненталь ГмбХ» в 1979 г. Вначале были зарегистрированы так называемые «немедленные» формы Трамала, т.е капсулы, ампулы, капли и свечи (длительность действия этих форм была б часов), которые в 1993 г. были внесены ПККН в «Список сильнодействующих препаратов» и предусмотрен отпуск из аптек этих форм по учетной рецептурной форме (148-1/у). Возможность к какому-либо злоупотреблению с этими формами Трамала была сведена к минимуму.

Другая ситуация складывалась с пролонгированными формами Трамала, а именно с Трамалом - ретардом (длительность действия такой таблетки-ретард составляет 12 часов). ПККН оставил Трамал-ретард и Трамал в форме суппозиториев без контроля (т.е не включил в «Список сильнодействующих препаратов»), учитывая тот факт, что начало действия ретардной формы начинается через 3 часа после приема и это будет «не интересно» для злоупотребления препаратом.

***

Необходимо подчеркнуть, что всегда компания «Грюненталь ГмбХ» на упаковке и в инструкции по применению особо подчеркивала, что Трамал-ретард и свечи отпускаются из аптеки только по рецепту врача. Также, в разделе «Противопоказания к применению» было указано, что Трамал (как в «немедленной» форме выпуска, так и в форме ретардной таблетки) нельзя применять для лечения синдрома отмены наркотиков. Таким образом, компания «Грюненталь ГмбХ» всеми возможными способами старалась не допустить возможности использования препарата Трамал не по показаниям, а применять только для лечения средне выраженного и сильного болевого синдрома различной этиологии.

Однако жизнь внесла свои коррективы. Из-за того что Трамал-ретард не находился под предметно-количественным учетом, стало возможно в некоторых аптеках приобретать эту лекарственную форму без рецепта. Это повлекло за собой случаи использования препарата не по показаниям, в частности, для лечения синдрома отмены наркотических препаратов.

Все вышесказанное привело к тому, что с 15 декабря 2002 г. Трамал в форме ретард-таблеток и в форме свечей был также включен в Список сильнодействующих препаратов ПККН.

Таким образом, ситуация на настоящий момент такова, что все формы препарата Трамал, т.е капсулы, капли, ампулы, свечи и таблетки-ретард находятся в Списке сильнодействующих препаратов ПККН, выписываются для амбулаторных больных на рецептурном бланке типа 148-1/у и подлежат предметно-количественному учету.

Однако при изменении статуса Трамала сам препарат не изменился. Показания и противопоказания к его использованию остались прежними.

Трамал остается лидирующим и общепризнанным средством для лечения средневыраженного и сильного острого и хронического болевого синдрома различного генеза. Включение в Списки Трамала-ретарда, несомненно, имеет положительное значение, так как закрывает путь к незаконному применению этой лекарственной формы трамадола гидрохлорида. Изменение статуса Трамала ретарда положительно влияет на «имидж» как самого препарата, так и компании «Грюненталь ГмбХ», которая поставляет на мировой рынок только этические лекарственные препараты. Поэтому мы призываем врачей, которые работают с пациентами, страдающими различными болями, продолжать назначать препарат Трамал, учитывая тот факт, что этот препарат входит как в Список жизненно важных лекарственных средств, так и в льготные списки для различных категорий больных.

5. Пресса.

2004

1. Фармацевтов наградили за новое обезболивающее

http://www.mednovosti.ru/corp/2004/09/02/grunenthal/

.Announce Немецкая фармацевтическая компания "Грюненталь" (Grunenthal) и аптечная сеть "Союзфарма" 1 сентября наградили коллективы 21 аптеки Москвы за то, что они первыми включили в свой ассортимент новый обезболивающий препарат "Залдиар". . . . Немецкая фармацевтическая компания "Грюненталь" (Grunenthal) и аптечная сеть "Союзфарма" 1 сентября наградили коллективы 21 аптеки Москвы за то, что они первыми включили в свой ассортимент новый обезболивающий препарат "Залдиар". . . . "Залдиар" представляет собой комбинацию уже известных обезболивающих препаратов и отпускается по рецепту врача. Он широко применяется за рубежом и уже успел хорошо зарекомендовать себя в России. . . . На отечественном рынке "Залдиар" появился в 2004 году и прошел клиническую апробацию в Институте онкологии им. Герцена, Институте ревматологии РАМН, Всероссийском Центре хирургии и других медицинских учреждениях. В настоящее время препарат апробируют российские стоматологи. После того, как из клиник по всей стране поступят отзывы о препарате, он может получить Знак одобрения стоматологической ассоциации России (СтАР).. . .

2. Немецкие фармацевты не оставили боли ни времени ни места

http://www.mednovosti.ru/corp/2004/07/08/zaldiar/

.Announce Немецкая фармацевтическая компания "Грюненталь" предложила новый обезболивающий препарат Залдиар® - уникальную комбинацию двух компонентов, обеспечивающих не только быстрое обезболивание, но и его пролонгированный эффект. . . . Немецкая фармацевтическая компания "Грюненталь" предложила отечественным медикам и фармацевтам новый обезболивающий препарат Залдиар® - уникальную комбинацию двух компонентов, обеспечивающих не только быстрое обезболивание, но и его пролонгированный эффект. "Auf Wiedersehen!" ("До, свидания!") - сказали немецкие фармацевты боли. . . . В России появился новый противоболевой препарат Залдиар® от компании "Грюненталь", широко применяемый и уже зарекомендовавший себя на мировом рынке. . . . Отечественные медики имели возможность познакомиться с новинкой на международном симпозиуме "Новый подход к терапии боли: Залдиар® - комбинация успеха", состоявшегося в рамках Российского Национального Конгресса "Человек и лекарство" . . .

***

Использованы материалы журнала «Новые лекарственные средства», выпуск 7. 2004 г

13.12.2004